الذين يجب عليهم قياس كثافة العظام من خلال مقياس كثافة العظام
قياس كثافة العظام
هشاشة العظام هي خسارة كبيرة في كثافة المعادن في العظام والتي تؤثر على ملايين النساء، مما يعرضهن لخطر الإصابة بالكسور المنهكة المحتملة.نحن نقدم قياس كثافة العظام، والذي يقيس بدقة كثافة المعادن في العظام (BMD)، مما يسمح بتقدير خطر تعرض المريض للكسر.نظامنا المتقدم قادر على إجراء حساب دقيق لكثافة المعادن في العمود الفقري أو الورك أو المعصم.يسمح النظام أيضًا بتحديد كثافة المعادن بالعظام لدى الأطفال.
قد يطلب طبيبك إجراء قياس كثافة العظام إذا كان يشتبه في إصابتك بهشاشة العظام أو أنك معرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام.يعاني الأشخاص المصابون بهشاشة العظام من ضعف في العظام أو فقدان كبير في كثافة المعادن في العظام.يصاب الملايين من النساء والعديد من الرجال بهشاشة العظام مع تقدمهم في السن.
كيف يعمل قياس كثافة العظام
يُطلق على هذا الاختبار أحيانًا اسم مسح كثافة العظام أو قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة (DXA).إنه شكل محسن من تكنولوجيا الأشعة السينية.يرسل جهاز DXA شعاعًا رفيعًا وغير مرئي من جرعة منخفضة من الأشعة السينية عبر العظام.تمتص أنسجتك الرخوة شعاع الطاقة الأول.تمتص عظامك شعاعًا ثانيًا.من خلال طرح كمية الأنسجة الرخوة من الإجمالي، يوفر الجهاز قياسًا لكثافة المعادن في العظام (BMD).هذه الكثافة تخبر الطبيب بقوة عظامك.
لماذا يستخدم الأطباء قياس كثافة العظام؟
تتضمن هشاشة العظام فقدان الكالسيوم في عظامك.إنها حالة تصيب النساء غالبًا بعد انقطاع الطمث، على الرغم من أن الرجال يمكن أن يصابوا بهشاشة العظام أيضًا.إلى جانب فقدان الكالسيوم، تمر العظام بتغيرات هيكلية تجعلها أرق وأكثر هشاشة وأكثر عرضة للكسر.
يساعد DXA أيضًا أخصائيي الأشعة والأطباء الآخرين على تتبع فعالية العلاجات لأي نوع من حالات فقدان العظام.تعطي قياسات الاختبار دليلاً على خطر تعرضك لكسر في العظام.
من الذي يجب أن يخضع لاختبار كثافة المعادن في العظام (BMD).
• النساء بعمر 65 سنة فما فوق
• النساء بعد انقطاع الطمث تحت سن 65 سنة مع عوامل خطر الإصابة بالكسور.
• النساء أثناء فترة انقطاع الطمث مع وجود عوامل خطر سريرية للإصابة بالكسور، مثل انخفاض وزن الجسم، أو التعرض لكسر سابق، أو استخدام الأدوية عالي الخطورة.
• الرجال بعمر 70 سنة فما فوق.
• الرجال الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا والذين لديهم عوامل خطر سريرية للإصابة بالكسور.
• البالغين الذين يعانون من كسر الهشاشة.
• البالغون الذين يعانون من مرض أو حالة مرتبطة بانخفاض كتلة العظام أو فقدان العظام.
• يتناول البالغون أدوية مرتبطة بانخفاض كتلة العظام أو فقدان العظام.
• أي شخص يتم النظر في علاجه بالعلاج الدوائي.
• أي شخص يخضع للعلاج، لمراقبة تأثير العلاج.
• أي شخص لا يتلقى العلاج والذي من شأنه أن يؤدي إلى فقدان العظام إلى العلاج.
• ينبغي أخذ النساء في الاعتبار عند التوقف عن تناول هرمون الاستروجين لإجراء اختبار كثافة العظام وفقًا للمؤشرات المذكورة أعلاه.
لماذا يستخدم الأطباء تقييم كسر العمود الفقري (VFA)
هناك اختبار آخر يتم إجراؤه على جهاز DXA وهو تقييم كسر العمود الفقري (VFA).إنه فحص بالأشعة السينية بجرعة منخفضة للعمود الفقري لتقييم صحة العمود الفقري.سيكشف VFA ما إذا كان لديك كسور انضغاطية في فقراتك (العظام الموجودة في العمود الفقري).إن وجود كسر في العمود الفقري له قيمة أكبر في التنبؤ بخطر تعرضك لكسور العظام في المستقبل مقارنة بـ DXA وحده.فيما يلي الأسباب (المؤشرات) لإجراء تقييم كسور العمود الفقري (VFA) بناءً على المواقف الرسمية لعام 2007 للجمعية الدولية لقياس الكثافة السريرية (www.iscd.org):
من يجب أن يتلقى VFA
• النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي يعانين من انخفاض كتلة العظام (هشاشة العظام) وفقًا لمعايير كثافة المعادن بالعظام، بالإضافة إلى أي مما يلي:
• العمر أكبر من أو يساوي 70 سنة
• فقدان الارتفاع التاريخي أكبر من 4 سم (1.6 بوصة)
• فقدان محتمل للطول أكبر من 2 سم (0.8 بوصة)
• الإبلاغ عن كسر في العمود الفقري ذاتيًا (لم يتم توثيقه مسبقًا)
• اثنان أو أكثر مما يلي؛
• العمر من 60 إلى 69 سنة
• الإبلاغ الذاتي عن كسر غير فقري سابق
• فقدان الارتفاع التاريخي من 2 إلى 4 سم
• الأمراض الجهازية المزمنة المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بكسور العمود الفقري (على سبيل المثال، مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل، ومرض كرون)
• الرجال الذين يعانون من انخفاض كتلة العظام (هشاشة العظام) وفقًا لمعايير كثافة المعادن بالعظام، بالإضافة إلى أي مما يلي:
• العمر 80 سنة أو أكثر
• فقدان الارتفاع التاريخي أكبر من 6 سم (2.4 بوصة)
• فقدان محتمل للطول أكبر من 3 سم (1.2 بوصة)
• الإبلاغ عن كسر في العمود الفقري ذاتيًا (لم يتم توثيقه مسبقًا)
• اثنان أو أكثر مما يلي؛
• العمر من 70 إلى 79 سنة
• الإبلاغ الذاتي عن كسر غير فقري سابق
• فقدان الارتفاع التاريخي من 3 إلى 6 سم
• في العلاج الدوائي بالحرمان من الأندروجين أو بعد استئصال الخصية
• الأمراض الجهازية المزمنة المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بكسور العمود الفقري (على سبيل المثال، مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل، ومرض كرون)
• النساء أو الرجال الذين يتلقون علاجًا مزمنًا بالجلوكوكورتيكويد (ما يعادل 5 ملغ أو أكثر من بريدنيزون يوميًا لمدة ثلاثة (3) أشهر أو أكثر).
• النساء أو الرجال بعد انقطاع الطمث الذين يعانون من هشاشة العظام وفقًا لمعايير كثافة المعادن بالعظام، إذا كان توثيق واحد أو أكثر من كسور العمود الفقري سيغير الإدارة السريرية.
التحضير لامتحان قياس كثافة العظام
في يوم الامتحان، تناول الطعام بشكل طبيعي ولكن يرجى عدم تناول مكملات الكالسيوم لمدة 24 ساعة على الأقل قبل الامتحان.ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة، وتجنب الملابس ذات السوستة أو الأحزمة أو الأزرار المعدنية.قد يطلب منك قسم الأشعة والتصوير خلع بعض أو كل ملابسك وارتداء ثوب أو رداء أثناء الفحص.قد تضطر أيضًا إلى إزالة المجوهرات والنظارات وأي أشياء أو ملابس معدنية.يمكن أن تتداخل عناصر مثل هذه مع صور الأشعة السينية.
أخبر طبيبك إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لفحص الباريوم أو تم حقنك بمادة تباين لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو فحص النظائر المشعة (الطب النووي).
أخبري طبيبك أو فني الأشعة والتصوير دائمًا إذا كان هناك أي احتمال بأنك حامل.
ما هو اختبار قياس كثافة العظام
يحب
أنت تستلقي على طاولة مبطنة.بالنسبة لفحص DXA المركزي، الذي يقيس كثافة العظام في الورك والعمود الفقري، يكون مولد الأشعة السينية أسفلك وجهاز التصوير أو الكاشف أعلى منك.لتقييم عمودك الفقري، يتم دعم ساقيك على صندوق مبطن لتسطيح الحوض والعمود الفقري السفلي (القطني).لتقييم الورك، سيقوم الفني بوضع قدمك في دعامة تعمل على تدوير الورك إلى الداخل.وفي كلتا الحالتين، يمر الكاشف ببطء، وينتج صورًا على شاشة الكمبيوتر.تستغرق معظم الاختبارات من 10 إلى 20 دقيقة فقط، ومن المهم البقاء ساكنًا طوال الاختبار.
الفوائد والمخاطر
قياس كثافة العظام بسيط وسريع وغير جراحي.ولا يتطلب أي تخدير.تكون كمية الإشعاع المستخدمة صغيرة جدًا، أقل بكثير من جرعة الأشعة السينية القياسية للصدر.
مع أي إجراء للأشعة السينية، هناك احتمال طفيف للإصابة بالسرطان نتيجة التعرض المفرط للإشعاع.ومع ذلك، فإن فائدة التشخيص الدقيق تفوق المخاطر بكثير.يجب على النساء دائمًا إبلاغ طبيبهن أو فني الأشعة والتصوير إذا كان هناك أي احتمال للحمل.
حدود قياس كثافة العظام
لا يمكن لقياس كثافة العظام التنبؤ بنسبة يقين 100% إذا كنت ستتعرض لكسر في المستقبل.ومع ذلك، فإنه يمكن أن يوفر مؤشرات قوية على خطر تعرضك لكسر في المستقبل.
على الرغم من فعاليته في قياس قوة العظام، إلا أن قياس كثافة العظام أو DXA محدود الاستخدام للأشخاص الذين يعانون من تشوه في العمود الفقري أو للأشخاص الذين خضعوا لجراحة في العمود الفقري.إذا كنت تعاني من كسور ضغط العمود الفقري أو التهاب المفاصل العظمي، فقد تتداخل حالتك مع دقة الاختبار.في هذه الحالات، يمكن إجراء اختبار آخر، مثل قياس كثافة عظام الساعد.
نحن متخصصون في قراءة صور العظام
يستخدم قسم الأشعة والتصوير أحدث المعدات التي توفر تفاصيل تشخيصية استثنائية.يتخصص أخصائيو الأشعة في تصوير الجسم أو أخصائيو الأشعة العضلية الهيكلية في قراءة قياسات كثافة العظام مما يعني أن المزيد من الخبرة والتجربة في العمل من أجلك.
وقت النشر: 07 مارس 2023