هشاشة العظام مرض يصيب كبار السن.في الوقت الحاضر، تعد الصين الدولة التي يوجد بها أكبر عدد من مرضى هشاشة العظام في العالم.هشاشة العظام هي أيضًا المرض الأكثر شيوعًا بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.ووفقا للبيانات ذات الصلة، يبلغ عدد مرضى هشاشة العظام في الصين حوالي 70 مليونا.مع تقدم مجتمع الشيخوخة في الصين، أصبحت هشاشة العظام على نحو متزايد واحدة من مشاكل الصحة العامة الهامة في الصين.
01. ما هي هشاشة العظام؟
هشاشة العظام هو مرض عظام جهازي حيث تنخفض كثافة العظام وجودتها لأسباب مختلفة، ويتم تدمير البنية المجهرية للعظام، وتزداد هشاشة العظام، وتكون عرضة لحدوث الكسور.لا توجد أعراض واضحة في المرحلة المبكرة من هشاشة العظام.ومع تفاقم هشاشة العظام، ستظهر أعراض مثل آلام الظهر، والحدب، والقصر.الكسر هو أخطر أعراض هشاشة العظام.من بينها، معدل الوفيات بسبب كسر الورك لدى كبار السن مرتفع للغاية.
02. يعد فحص كثافة العظام أساسًا مهمًا لتشخيص هشاشة العظام
تشير كثافة المعادن في العظام إلى كتلة العظام الموجودة في وحدة الحجم (كثافة الحجم) أو وحدة المساحة (كثافة المساحة)، وهو مؤشر مهم لجودة العظام، ويعكس درجة هشاشة العظام، كما أنه أساس مهم للتنبؤ بمخاطر الإصابة بهشاشة العظام. كسر.قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) هو "المعيار الذهبي" لفحص كثافة العظام.فهو يقيس معادن عظام الفاحص من خلال المسح الآلي، ويمكنه قياس درجة فقدان العظام لدى المرضى بدقة.أساس مهم للتشخيص.
03 ما هي درجة T ودرجة Z لاختبار كثافة العظام؟
يتم حساب نتائج فحص كثافة العظام من خلال المقارنة مع قاعدة البيانات القياسية للحصول على قيم T وZ النسبية.
قيمة T: القيمة النسبية للقيمة المقاسة ومتوسط قيمة البالغين من نفس الجنس (لمعيار الحكم لقياس البالغين)
Z-score: القيمة النسبية للقيمة المقاسة إلى متوسط قيمة أقرانهم من نفس الجنس (معيار الحكم لقياسات الأطفال).
المعايير التشخيصية لقيمة T هي:
| كتلة العظام الطبيعية | قيمة T ≥ – 1 |
| قلة العظام | -2.5﹤قيمة T﹤-1 |
| هشاشة العظام | قيمة T ≥ -2.5 |
| هشاشة العظام الشديدة | قيمة T ≥ -2.5مع واحد أو أكثر من الكسور |
معايير تشخيص النتيجة Z هي:
| كتلة العظام الطبيعية | قيمة Z≧-1 |
| قوة العظام غير كافية إلى حد ما | -1﹥قيمة Z≥-1.5 |
| قوة العظام غير كافية إلى حد ما | -1.5﹥قيمة Z≥-2 |
| ضعف شديد في قوة العظام | قيمة Z<-2 |
04. السكان الموصى بهم لفحص كثافة العظام
وبحسب "المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج هشاشة العظام في الصين" الصادرة عن فرع أمراض العظام والمعادن التابع للجمعية الطبية الصينية عام 2017، فإن المجموعات التالية يجب أن تخضع لاختبار كثافة العظام في وقت مبكر:
1. النساء فوق 65 عامًا والرجال فوق 70 عامًا، بغض النظر عن عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام الأخرى
2. النساء تحت سن 65 عامًا والرجال تحت سن 70 عامًا لديهم واحد أو أكثر من عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام
3. البالغين الذين لديهم تاريخ من كسور الهشاشة
4. البالغين الذين يعانون من انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية لأسباب مختلفة
5. المصابون بهشاشة العظام في فيلم الأشعة السينية
6. أولئك الذين يتلقون علاج هشاشة العظام ويراقبون التأثير العلاجي
7. من لديهم تاريخ من التأثير على أمراض استقلاب العظام أو استخدام الأدوية التي تؤثر على استقلاب العظام
8. إجابات إيجابية على اختبار هشاشة العظام الذي تجريه مؤسسة IOF لمدة دقيقة واحدة
9. نتيجة OSTA ≥ -1
هذا المؤشر واسع النطاق، ويمكن بشكل أساسي اختبار كثافة العظام للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأشخاص الذين لديهم عوامل خطر.
05 احتياطات فحص كثافة العظام:
يتمتع DXA بمزايا الإشعاع المنخفض والقياس الآمن والسريع والدقيق.جرعته الإشعاعية منخفضة جدًا.بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لتصوير شعاعي للجهاز الهضمي خلال الأسبوع السابق، يجب إجراء فحص كثافة العظام لعدة أيام (أكثر من 7 أيام أفضل)؛بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لفحص الطب النووي، فمن الأفضل إجراء فحص كثافة العظام أولاً أو في اليوم التالي الأفضل؛عندما لا يستطيع المريض الاستلقاء على ظهره أو يتجاوز وزن طاولة الفحص، لا يمكن اختبار كثافة عظام الجذع، ولكن يمكن قياس كثافة عظام الساعد.
06كيفية الوقاية والعلاج من هشاشة العظام؟
إذا اكتشفت أنك مصاب بهشاشة العظام أو هشاشة العظام، فيجب عليك اتخاذ التدابير اللازمة لعلاجه.تشمل تدابير الوقاية والعلاج بشكل أساسي تعديلات نمط الحياة، ومكملات صحة العظام، والعلاج الدوائي.
تعديل نمط الحياة: تعزيز التغذية، واتباع نظام غذائي متوازن؛ضوء الشمس الكافيتمرين منتظم؛الإقلاع عن التدخين والحد من الكحول.تجنب الإفراط في شرب القهوة.تجنب الإفراط في شرب المشروبات الغازية.
مكملات صحة العظام: تأكد من تناول الكالسيوم يوميًا بمقدار 1000 مجم، وتحتاج النساء فوق 50 عامًا، والرجال فوق 70 عامًا، إلى زيادة تناول الكالسيوم إلى 1200 مجم؛يمكن أن يؤدي الحصول على كمية كافية من فيتامين د إلى زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، وتعزيز قوة العظام، والحفاظ على قوة العضلات، وتحسين التوازن وتقليل خطر السقوط.
07. الوقاية من هشاشة العظام، والتركيز على العمل
بالنسبة لهشاشة العظام، يمكن للوقاية المبكرة والتدخل الفعال أن يمنع الشيخوخة ويطيل العمر إلى حد ما.لقياس كثافة العظام أهمية كبيرة في الكشف المبكر عن هشاشة العظام وهشاشة العظام.يوصى الأصدقاء الصغار ومتوسطي العمر بالاهتمام بكثافة عظامهم، وفهم حالة كثافة عظامهم، ومنع هشاشة العظام، بدءًا من قياس كثافة العظام.
رقم 1الوقاية الأولية من هشاشة العظام
يجب أن تبدأ الوقاية الأولية من هشاشة العظام في مرحلة الطفولة والمراهقة.يجب الاهتمام بتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم، والحفاظ على ممارسة الرياضة، والتعرض لأشعة الشمس بشكل أكبر، وعدم التدخين أو شرب الخمر بكثرة، والإقلال من شرب القهوة والشاي القوي والمشروبات الغازية، وذلك لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام قدر الإمكان.ارفع قيمة ذروة عظامك إلى مستوى أعلى واحتفظ بكتلة عظام كافية لحياتك المستقبلية.
رقم 2الوقاية الثانوية من هشاشة العظام
تشير الوقاية الثانوية من هشاشة العظام إلى النساء في منتصف العمر، وخاصة النساء بعد انقطاع الطمث، حيث يتسارع معدل فقدان العظام.يوصى بإجراء فحص كثافة العظام كل 1-2 سنوات لفهم التغيرات في كثافة العظام.وفي الوقت نفسه، فإن المكملات الغذائية المناسبة من الكالسيوم وفيتامين د، والالتزام بعادات المعيشة الجيدة، مثل النشاط البدني المنتظم، والتغذية الغذائية المعقولة، وعدم التدخين، وشرب كميات أقل من الكحول يمكن أن تمنع بشكل فعال هشاشة العظام.
رقم 3الوقاية الثالثة من هشاشة العظام
الوقاية الثالثية من هشاشة العظام عادة ما تكون العثور على انخفاض كثافة العظام أو المعاناة بالفعل من هشاشة العظام بعد الشيخوخة.في هذا الوقت، يجب أن نستمر في ممارسة الرياضة بشكل صحيح، ومنع السقوط، ومنع الكسور.في الوقت نفسه، لا يزال يتعين علينا تكملة الكالسيوم وفيتامين د بشكل فعال، ويمكن أن يؤدي تعزيز العلاج الدوائي إلى منع فقدان العظام بشكل فعال وتقليل خطر الكسور، وحتى عكس كثافة العظام.
لم يفت الأوان أبدًا للبدء في التركيز على صحة العظام.
يعمل مقياس كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية Pinyuan وقياس كثافة العظام DXA على حماية صحة عظامك.
وقت النشر: 17 مارس 2023